ЛОР-сфера это особенная отрасль медицины, потому что проблемы с ЛОР-органами есть практически у каждого человека. А если не у каждого, то у его знакомых или родных точно. Поэтому пациентам требуется осмотр или консультация врача отоларинголога.
Анамнез
Для врача очень важно выявить актуальные жалобы на момент осмотра, потому что те симптомы, с которых пациент начинает свое повествование, они являются ведущими и позволяют заподозрить причину заболевания.
![]()
Во время опроса пациента, врач всегда утоняет данные его анамнеза, были ли раньше ЛОР-заболевания, травмы, операции, есть ли склонность к аллергиям, возможно были перенесенные какие то тяжелые вмешательства, которые могут дать свои отдаленные последствия. В обязательном порядке врач уточняет семейный анамнез - нет ли склонности к аллергическим процессам, злокачественным новообразованиям, к снижению слуха. Для того чтобы бы понять, на каком этапе болезни пациент обратился к врачу, важно понимать после чего и когда началось заболевание. Были ли предприняты какие-то попытки самолечения, какие препараты использовались и дали ли они свой результат.
Правильно собранные анамнез - это половина диагностики, потому что, то, что говорит пациент и как правильно опрашивает его врач дает понимание об условиях и причинах формирования болезни.
Осмотр
Другое название отоларинголога - это ухо-горло-нос, то есть ЛОР-органы, которые и осматривает врач во время консультации. Осмотр ЛОР-органов происходит в условиях хорошего освещения, налобного осветителя и инструментов. Врач смотрит пациентов в такой очередности:
Сначала риноскопия (осмотр носовых ходов) - важно понимать, нет ли выделений в носу, нет ли отечности и покраснения, признаков аллергии или бактериального воспаления.
![]()
Затем смотрит горло - во время осмотра ротовой полости врач уделяет внимание каждой мелочи, начиная с того, ухаживает ли пациент за зубами, нет ли высыпаний на внутренней поверхности щек, нет ли болезненности десен, обязательно смотрит заднюю стенку глотки, миндалины, дужки миндалин.
Во время осмотра горла можно увидеть фарингит (воспаление задней стенки глотики). Это бывает по таким причинам: хроническое курение, изжоги, рефлекс (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод). Фарингит может быть вызван инфекционными причинами, вирусами, бактериями. Еще в глаза бросается ангина (тонзиллит), то есть воспаление миндалин. Они могут быть покрыты гнойными налетами, пленками, в миндалинах могут накапливаться казеозные пробки, то есть скопление подгнивших остатков пищи. Во время осмотра горла можно увидеть новообразования, признаки истонченной слизистой. Правильный осмотр позволит увидеть инородные тела и моментально извлечь их, то есть сразу помочь пациенту.
![]()
Во время ЛОР-осмотра врач смотрит слуховые проходы. Начинает всегда со здорового уха, чтобы понимать, какой вариант нормы у человека. Ведь он у каждого свой.
Осматривается внешняя часть слухового прохода, ушная раковина, нет ли деформации, травм, следов ожогов, врожденных аномалий. Уши врач смотрит отоскопом - это специальный прибор, который дает увеличение и освещение. Еще, изображение можно вывести на экран. Во время осмотра слухового хода врач может увидеть выделения, которые продуцируют грибки или бактерии, серные пробки, отечность, воспаление слухового хода, его сужение, инородные тела. Внимательно осматривает барабанную перепонку. В норме она должна быть серой, прозрачной. За ней должны просвечиваться слуховые косточки.
![]()
Во время отоскопического осмотра можно увидеть признаки воспаления, отита, которые необходимо дополнительно диагностировать с помощью специального оборудования.
Во время консультации врач уделяет внимание не только ЛОР-органам. Обязательно нужно оценить, какого цвета кожа у человека, какие-то специфические высыпания, нарушение влажности и эластичности, изменение пигментации. Обязательно пальпируются лимфатические узлы, потому что их увеличение, отечность, болезненность, могут свидетельствовать об инфекционном процессе и воспалении. Во время исследования лимфатических узлов врач всегда обращает внимание на состояние щитовидной железы пациента, поскольку в наше время и в нашей стране распространены заболевания этого органа, ЛОР-врач может дать совет пациенту обратится к эндокринологу, сделать УЗИ органа или обследовать уровень гормонов щитовидной железы.
Если во время консультации врач видит признаки заболевания других органов, например, воспаления глаз, наличие специфической сыпи на коже, он всегда порекомендует обратится к соответствующему специалисту и исследовать здоровье.
Заключительный этап
По итогу осмотра пациента врач формирует предварительный диагноз - если для его подтверждения врачу понадобится дополнительная диагностика, врач рекомендует ее пациенту и всегда говорит зачем нужен тот, или иной метод диагностики. Это могут быть как инструментальные, так и лабораторные методы, например компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, бактериальные посевы и анализы крови. Когда сформирован окончательный диагноз, врач назначает лечение.
Во время ЛОР-осмотра врач смотрит слуховые проходы. Начинает всегда со здорового уха, чтобы понимать, какой вариант нормы у человека. Ведь он у каждого свой.
Во время отоскопического осмотра можно увидеть признаки воспаления, отита, которые необходимо дополнительно диагностировать с помощью специального оборудования. 
